Chirurgien Viscérale et Digestif (H/F)

Les informations de profil figurent dans le descriptif du poste.

Le Centre Hospitalier de Sarrebourg recherche un médecin Junior pour son service de Chirurgie Viscérale et Digestive.

Statut accessible : FFI ou stagiaire associé
Possibilité d'accéder à un contrat PACT après 6 mois d'exercice validé par le chef de service et si obtention de l'autorisation d'exercice provisoire par l'ARS.

Le centre Hospitalier de Sarrebourg dispose :
- D'un plateau technique complet avec un plateau d'imagerie médicale conséquent (scanner, IRM, mammographe et radiologie conventionnelle), un bloc opératoire de 5 salles et un secteur d'endoscopie (digestive et bronchique),
- D'un service daccueil des Urgences (environ 25 400 passages par an), ainsi qu'un SMUR
- D'une Unité de Surveillance Continue (8 lits),
- D'un service de consultation de Gynécologie-Obstétrique et d'une Maternité de niveau 1 (15 lits),
- D'un service de consultation et d'un service d'hospitalisation en Pédiatrie (8 lits),
- D'un service de pneumologie (26 lits),
- D'un service de cardiologie (23 lits),
- D'un service de médecine polyvalente (19 lits),
- D'un service de médecine à orientation gériatrique (23 lits),
- D'un service d'hospitalisation à domicile,
- D'un service de chirurgie ambulatoire (14 lits),
- D'un service d'hospitalisation en chirurgie viscérale et digestive (8 lits),
- D'un service d'hospitalisation en chirurgie orthopédique et traumatologique (14 lits),
- De nombreuses consultations externes et explorations fonctionnelles
- D'un hôpital de jour de Médecine (4 places) et d'un hôpital de jour d'Oncologie (3 places),
- D'une équipe mobile de soins palliatifs et d'une équipe mobile de gériatrie,
- D'un gastroentérologue.

Activités du service :
Urgence chirurgicale : occlusion intestinale péritonite - appendicite cholécystite- diverticulite.
Chirurgie du colon et de l'intestin grêle.
Chirurgie pariétale : hernie inguinale hernie ombilicale éventration.
Chirurgie cancérologique cutanée.
Chirurgie proctologique : hémorroïdes -fistule anale fissure anale abcès anal kyste pilonidal.
Chirurgie des varices des membres inférieurs.
Chirurgie générale : pied diabétique amputation.
Objectifs pédagogiques :
- Aux urgences :
Savoir reconnaître une urgence chirurgicale en chirurgie viscérale et les suites du traitement (soit médical soit chirurgical),
Prescrire les examens complémentaires (biologie, radiologie : échographie, scanner, IRM) pertinents,
Être autonome dès le début du stage,
Être en mesure de décider d'une hospitalisation ou un suivi en externe,
Maîtriser des gestes simples sous anesthésie locale aux urgences : suture de plaie, faire des gestes sous anesthésie locale (ablation de kyste, mise à plat d'abcès).

- Dans le service :
Être encadré pour la visite au début du stage avec une check liste des éléments à vérifier pour un patient opéré,
Pouvoir en référer à un chirurgien senior disponible,
Avoir un enseignement théorique au lit du patient et pratique,
Acquérir une autonomie dans la gestion du service (examens complémentaires, drainages, sortie des malades, relations avec les paramédicaux),
Surveillance des malades opérés par l'interne, visite, contre-visite et pendant les gardes,
Rédaction de certains comptes-rendus d'hospitalisation, lettres de sortie et rendez-vous.

Au bloc opératoire : chirurgie programmée et urgences chirurgicales :
Apprentissage de gestes chirurgicaux de base : installation du patient, champage, maîtrise des ligatures, voies d'abord,
Réalisation de certaines interventions par l'interne opérateur (liste non exhaustive) en fonction des compétences acquises :
- Exploration plaie, suture sous anesthésie générale,
- Aide : laparotomie exploratrice, colectomie, cholécystectomie, chirurgie de la paroi abdominale (éventration, hernie), chirurgie de varices, pose de cathéter central,
- Aide en chirurgie urologique (résection de prostatique, cathétérisme, chirurgie endoscopique) et gynécologique (incontinence urinaire, hystérectomie, curetage),
- Aide en chirurgie ORL : réparation des sinus, amygdalectomie.
Rédaction d'un CRO (complet, concis, précis) corrigé par le chirurgien ayant aidé l'interne et de lettres de sortie.
Prescription des suites post-opératoires.

La validation administrative de chaque stage nécessite qu'un document soit complété par le Chef de Service, après une évaluation faite en présence du candidat, portant sur sa participation :
- Aux réunions d'enseignement et de présentation de dossiers et commentaires,
- Aux réunions de bibliographie,
- Aux interventions et actes techniques,
- Aux gardes et consultations spécialisées.

Organisation du travail du junior :
A son arrivée pour un nouveau stage, lors de l'entretien avec le Chef de Service, l'interne est informé de ses tâches, responsabilités et objectifs de travaux théoriques et pratiques, ainsi que des moyens mis à sa disposition.

Son rôle, en collaboration avec le sénior du même secteur, est :
- Participer au staff tous les matins
- Dossier médical observations
- Suivie médical des patients hospitalisés
- L'après-midi visite avec senior
- Aide opératoire au bloc
- Petite chirurgie sous AL
- Papiers de sortie, demande d'examen et rapport d'hospitalisation

L'interne est toujours en binôme avec un senior et peut assister aux consultations des seniors.